“小胖墩”危害大！专家提醒：别让孩子误入“胖”途

随着经济的发展，全球超重肥胖发病率剧增，“小胖墩”情况突出。全球数据分析表明，2022年全球儿童青少年的肥胖率约为1990年的四倍。截至2022年，全球共有1.59亿儿童青少年罹患肥胖。中国女童肥胖率从1990年的0.6%增至2022年的7.7%，男童肥胖率从1990年的1.3%增至2022年的15.2%。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，6至17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%；6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。

“小胖墩”危害大

有的家长认为，“孩子胖一点才是营养好”或者“孩子长大后自然就会瘦下来”。其实不然，肥胖不仅仅是体态的改变，更是一种慢性代谢性疾病。儿童青少年正处在生长发育和心理发育的关键时期，肥胖对孩子的身心都会造成极大的危害，并且多数儿童肥胖及其相关的健康风险会延续至成年期。

儿童青少年超重肥胖的健康危害主要有心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、早期动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停。

除了这些，还有更深远的健康危害，会导致高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、肿瘤等相关疾病的危险性增加。

《中国儿童肥胖报告》指出：

高血压——超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.3和3.9倍！

糖尿病——成年后肥胖儿童患糖尿病的风险是正常儿童的2.7倍！

性早熟——超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因！

脂肪肝——儿童时期就有可能患上脂肪肝！肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的患病率为10.2%，显著高于正常体重儿童的0.2%。

心理问题——缺乏自信、额外承担心理压力。除了对身体健康的伤害外，超重儿童心理健康问题同样不容忽视，在成长期间承担额外心理压力、遭受他人恶意中伤的情况也十分普遍，成为超重儿童成长中建立自信心、肯定自身价值的阻碍。

所以说，儿童期肥胖，比成人肥胖危害更大，影响孩子一生。

怎么判断是否超重肥胖呢？

目前国际公认的儿童肥胖诊断标准，主要依据体质指数（BMI）即体重（公斤）/身高（米）的平方（kg/㎡）的比值来判定。对照儿童超重/肥胖筛查的BMI界值点，就可以判断孩子是否超重或肥胖。

“小胖墩”是怎么产生的？

根据疾病病因分类，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。单纯性肥胖与遗传因素、居住环境、不良饮食习惯和生活方式密切相关。

儿童继发性肥胖是由各种病理性原因引起的，常见的原因有中枢神经系统疾病、内分泌代谢疾病及药物等。

远离“小胖墩”，专家来支招

肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，营造健康环境、合理膳食和增加运动是控制儿童体重的主要方式。

营造健康环境——

家长应提高营养健康素养，为孩子提供营养均衡的食物，培养科学饮食习惯。为儿童青少年创造积极运动的家庭氛围，与他们共同运动，培养其运动技能，鼓励儿童青少年每天校外身体活动时间达到60分钟。

保持合理膳食结构——

健康儿童要做到：

儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，应保证平衡膳食，达到能量和营养素摄入量及比例适宜。日常膳食做到食物多样，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；达到每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。

选择小份量的食物以实现食物多样，根据不同年龄儿童青少年能量的需要量，控制食物摄入总量。增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重；保证蛋白质摄入，选择富含优质蛋白质食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。学龄前儿童（2～5岁）每天摄入350～500mL或相当量的奶及奶制品。学龄儿童（6～17岁）每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。

超重或肥胖儿童青少年要做到：

控制膳食总能量摄入，做到吃饭八分饱。尽量选择天然、新鲜食材，提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量，保证优质蛋白质、维生素、矿物质摄入量；必要时补充复合营养素补充剂。控制精白米面的摄入，增加血糖生成指数较低的全谷物和杂豆摄入。减少高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物的摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等。

积极身体活动——

“让孩子们跑起来”，“现在生活条件好了，孩子们不是要吃得胖胖的，而是要长得壮壮的、练得棒棒的。体育锻炼要从小抓起，体育锻炼多一些，‘小胖墩’、‘小眼镜’就少一些。”2023年5月31日，在北京育英学校讲到通过体育锻炼增强少年儿童体质，习近平总书记语重心长。

充足的身体活动不仅能够促进儿童青少年健康成长，也能预防和控制肥胖。

健康儿童要做到：

坚持每天运动，保证每天至少60分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动（如快走、骑车、游泳、球类运动等）；包括每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等）。

养成规律作息习惯，保证充足睡眠，做到早睡早起。6～12岁儿童为9～12小时，13～17岁儿童青少年为8～10小时。儿童青少年要将每次久坐行为限制在1小时以内。每天视屏（包括看电视、手机等电子屏幕）不超过2小时，越少越好。

超重或肥胖儿童青少年要做到：

遵循循序渐进的原则，在专业人员指导下，结合自身运动能力制订运动方案，并养成长期运动习惯。每周至少进行3～4次、每次20～60分钟中高强度运动，包括每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动，鼓励多种运动方式结合。肥胖儿童青少年可根据身体状况选择传统健身方式，增加运动的趣味性和多样性，如健身长拳、八段锦等。

来源：泉州疾控